E se a catástrofe acontece .. Que preparação dos enfermeiros do serviço de urgência / What if disaster strikes..... How prepared are emergency room nurses?

O progresso nos cuidados de saúde no decurso do tempo tem exigido, não só, processos cada vez mais complexos, bem como a formação de profissionais com níveis de competência e conhecimento progressivamente mais elevados, no sentido de corresponderem com maior exatidão ao aumento gradual das suas funções e responsabilidades. Neste contexto, a Enfermagem converte-se numa disciplina mais complexa e altamente exigente em cuidados especializados impondo o desenvolvimento contínuo dos seus profissionais. O presente relatório insere-se no âmbito do Estágio de Natureza Profissional (ENP) do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica (MEMC), realizado num Serviço de Urgência Básica (SUB) da região norte de Portugal e procura evidenciar de forma crítica e reflexiva o percurso e o processo de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica (EMCPSC). Para o desenvolvimento de competências procurou basear-se a prática clínica na evidência científica e alcançar o máximo de experiências que incorporassem as dimensões da prestação de cuidados à PSC e família, da formação, da gestão e da investigação. A preparação dos profissionais de saúde para atuarem em situações de exceção e catástrofe que originam multivítimas, inclui atividades, programas e sistemas desenvolvidos e implementados antes do evento. A pandemia recentemente enfrentada mostrou muito claramente a velocidade com que mesmo os melhores sistemas de saúde em diferentes países podem ser sobrecarregados e devastados. A evidência científica demonstra que o atual sistema de formação não promove as competências necessárias e não prepara os profissionais de saúde para a resposta a eventos catastróficos. Estas constatações conduziram-nos à investigação da perceção dos enfermeiros do SUB sobre a sua preparação para intervir em situação de catástrofe, com recurso à Disaster Preparedness Evaluation Tool (DPET®), através de um estudo descritivo-correlacional. Verificou-se que os enfermeiros assinalaram uma fraca preparação para atuar em situação de catástrofe. Contudo, os elementos do sexo masculino revelaram maior perceção de preparação face à situação de catástrofe comparativamente com os do sexo feminino, tendo apresentado diferenças estatisticamente significativas no score global da escala, na dimensão das competências relacionadas com o "saber" e a "gestão pós-catástrofe". Também nestas dimensões comprovaram-se diferenças estatisticamente significativas entre o nível de perceção da preparação para a catástrofe em função da formação avançada desenvolvida na área da emergência, sendo que, os enfermeiros detentores de formação avançada em áreas onde há alusão a atendimento em catástrofe apresentaram valores médios superiores para a perceção de preparação. Atentando à minimização das consequências impactantes que a catástrofe acarreta, é vital que haja uma crescente preparação para este tipo de ocorrências, minimizando erros e agilizando a atuação das equipas envolvidas. Para que o Plano de Emergência em Catástrofe (PEC) hospitalar seja executado de forma eficaz é necessário que cada profissional (particularmente, o enfermeiro) conheça a sua missão, o seu papel e a sua ação, de modo a desempenhar as suas funções de forma sistemática e coordenada. Desta experiência, destaca-se o papel preponderante do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEEMC) na diferenciação e melhoria contínua dos cuidados de Enfermagem, na promoção da consciencialização da importância da formação ao longo da vida e do trabalho em equipa, na gestão e organização dos serviços de saúde e dos cuidados de Enfermagem e na investigação, num contexto tão complexo como um SU.

Progress in healthcare over time has required not only increasingly complex processes, but also the training of professionals with progressively higher levels of competence and knowledge, in order to correspond more accurately to the gradual increase in their functions and responsibilities. In this context, nursing becomes a more complex and highly demanding discipline in terms of specialized care, imposing the continuous development of its professionals. This report is part of the Professional Internship of the Master's Course in Medical-Surgical Nursing, carried out in a basic emergency service in the north of Portugal and seeks to critically and reflectively highlight the path and process of acquisition and development of specialized skills in Medical-Surgical Nursing in the area of the person in critical situation. For the development of competences, efforts were made to base clinical practice on scientific evidence and to achieve the maximum of experiences that incorporated the dimensions of providing care to the person in critical situation and family, training, management and research. The preparation of health professionals to act in exceptional and catastrophic situations that lead to multiple casualties includes activities, programs and systems developed and implemented before the event. The recently faced pandemic has shown very clearly the speed with which even the best health systems in different countries can be overwhelmed and devastated. Scientific evidence shows that the current training system does not promote the necessary skills and does not prepare health professionals to respond to catastrophic events. These findings led us to investigate the perception of basic emergency service nurses about their preparation to intervene in a catastrophe situation, using the Disaster Preparedness Evaluation Tool (DPET®), through a descriptive-correlational study. It was verified that the nurses indicated a weak preparation to act in a catastrophe situation. However, the male elements revealed a greater perception of preparedness in the face of a catastrophe situation compared to the female ones, having shown statistically significant differences in the overall score and in the dimension of competences related to "knowledge", "post-disaster management". Also, in these dimensions, there were statistically significant differences between the level of perception of preparedness for a catastrophe as a function of the advanced training developed in the emergency area, and nurses with advanced training in areas where there is an allusion to care in a catastrophe had higher mean values for the perception of preparedness. Bearing in mind the minimization of the impacting consequences that the catastrophe entails, it is vital that there is increasing preparation for this type of occurrence, minimizing errors and streamlining the performance of the teams involved. For the hospital disaster emergency plan to be carried out effectively, it is necessary that each professional (particularly the nurse) knows his mission, his role and his action, in order to perform his functions in a systematic and coordinated way. From this experience, the preponderant role of the specialist nurse in Medical-Surgical Nursing stands out in the differentiation and continuous improvement of nursing care, in promoting awareness of the importance of lifelong training and teamwork, in the management and organization of health services and nursing care and in research, in a context as complex as an emergency service

Adaptación cultural del Cuestionario de autocuidado en pacientes con asistencia ventricular definitiva / Cultural adaptation and validation of the Self-care Questionnaire in patients with left ventricular assist device

Introducción: Con el fin de alcanzar una vida óptima, los pacientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda implantables de forma permanente se enfrentan a regímenes de tratamiento complejos; requieren adquirir conocimiento y desarrollar habilidades para orientar su cuidado. Esto hace necesario que el profesional de enfermería cuente con herramientas que permitan identificar el nivel de autocuidado como punto de partida para promover comportamientos positivos que permitan adherirse a su nuevo estilo de vida. Objetivo: Determinar la versión equivalente del cuestionario de autocuidado para pacientes con asistencia ventricular definitiva en Colombia. Material y métodos: Estudio de tipo metodológico. Se llevó a cabo en seis etapas, con el propósito de garantizar la equivalencia del instrumento adaptado por medio de traducción inicial, síntesis de las traducciones, traducción inversa, revisión por parte del comité de expertos, presentación del instrumento a los autores y prueba de la versión prefinal. Resultados: Se realizó la traducción y la retrotraducción del instrumento. El 77 % de los expertos mencionaron que todos los ítems eran comprensibles y claros, pero el 33 % refirieron que en los ítems 3,5,6,7,8,10 y 11 requerían ajustes de forma. Conclusión: Se obtuvo la adaptación transcultural del cuestionario de autocuidado en pacientes con asistencia ventricular definitiva para el medio colombiano, conservando la equivalencia experiencial, conceptual, idiomática y semántica del instrumento original. (AU)

Introduction: In order to achieve an optimal life, patients with permanent implantable left ventricular assist devices face complex treatment regimens; they require acquiring knowledge and developing skills to guide their care. This makes it necessary for the nursing professional to have tools that allow them to identify the self-care level as a starting point to promote positive behaviors that allow adherence to their new lifestyle. Objective: To determine the equivalent version of the self-care questionnaire for patients with permanent ventricular assistance in Colombia. Material and methods: Methodological study. The process was carried out in six stages to guarantee the equivalence of the adapted instrument through a first translation, synthesis of translations, reverse translation, review by the expert committee, trial of the pre-final version and presentation of the instrument to the authors. Results: Translation and back-translation of the instrument were performed. 77% of the experts mentioned that all the items were understandable and clear, but 33% reported that items 3,5,6,7,8,10 and 11 required form adjustments. Conclusions: The cross-cultural adaptation of the self-care questionnaire in patients with permanent ventricular assistance for the Colombian environment was obtained, preserving the experiential, conceptual, idiomatic and semantic equivalence of the original instrument. (AU)

Are the athletes' perceptions of the coach's autonomy support, age and practice time associated with the development of life skills among young athletes? / ¿Las percepciones de los atletas sobre el apoyo a la autonomía del entrenador, la edad y el tiempo de práctica están asociadas con el desarrollo de habilidades para la vida entre los atletas jóvenes? / A percepção sobre o suporte à autonomia do treinador,a idade e o tempo de prática estão associadas ao desenvolvimento de habilidades para a vida emjovens atletas?

This cross-sectional study investigated if the coach's autonomy support, age and time of practice are associated with the development of life skills among 461 young Brazilians athletes (325 boys and 136 girls) aged between 10–17 years (Mage=15.12, SD=1.44). Data collection was conducted via the Life Skills Scale for Sport (P-LSSS) and Perceived Autonomy Support: Exercise Climate Questionnaire (PASECQ). Data analysis was conducted through independent t test,Pearson’s correlation,and Multiple Regression (p<.05). Main results showed that coach ́s autonomy support made the largest positive contribution to all eight dimensions (βrange=.07-.19, p<.05) and total life skill (β=.18; p<.001). Age made the largest positive contribution to the dimensions of teamwork, goal setting, leadership and communication (βrange=.11-.19, p<.05) and total life skills (β=.13; p<.01). However, practice time showed no contribution to life skills. This study revealed that coach ́s autonomy support and age are associated positively with life skills development among youth athletes. (AU)

Este estudio transversal investigó el association del apoyo a la autonomía del entrenador, la edad y el tiempo de práctica en el desarrollo de habilidades para la vida entre 461 jóvenes atletas brasileños (325 niños y 136 niñas) de entre 10 y 17 años (Mage= 15,12, SD = 1,44). La recopilación de datos se realizó mediante la Escala de habilidades para la vida para el deporte (P-LSSS) y el Apoyo a la autonomía percibida: Cuestionario de clima de ejercicio (PASECQ). El análisis de los datos se realizó medianteprueba t independiente, correlación de Pearson y regresión múltiple (p <.05). Los resultados principales mostraron que el apoyo a la autonomía del entrenador hizo la mayor contribución positiva a las ocho dimensiones (β rango = .07-.19, p <.05) y la habilidad para la vida total (β = .18; p <.001). La edad hizo la mayor contribución positiva a las dimensiones de trabajo en equipo, establecimiento de metas, liderazgo y comunicación (βrange = .11-.19, p <.05) y habilidades para la vida total (β = .13; p <.01). Sin embargo, el tiempo de práctica no mostró ninguna contribución a las habilidades para la vida. Este estudio reveló que el apoyo a la autonomía del entrenador y la edad son associados positivos del desarrollo de habilidades para la vida entre los atletas jóvenes. (AU)

Este estudo transversal investigou se o suporte de autonomia do treinador, idade e tempo de prática estão associados ao desenvolvimento de habilidades de vida entre 461 jovens atletas brasileiros (325 meninos e 136 meninas) com idade entre 10-17 anos (M = 15,12, DP = 1,44). A coleta de dados foi realizada por meio da Escala de Habilidades de Vida para o Esporte (P-LSSS) e Suporte à Autonomia Percebida: Questionário de Clima de Exercício (PASECQ). A análise dos dados foi realizada por meio de teste t independente, correlação de Pearson e regressão múltipla (p <0,05). Os principais resultados mostraram que o suporte à autonomia do treinador deu a maior contribuição positiva para todas as oito dimensões (faixa β = .07-.19, p <.05) e habilidade de vida total (β = .18; p <.001). A idade deu a maior contribuição positiva para as dimensões de trabalho em equipe, estabelecimento de metas, liderança e comunicação (βrange = .11-.19, p <.05) e habilidades de vida totais (β = .13; p <.01). No entanto, o tempo de prática não mostrou nenhuma contribuição para as habilidades de vida. Este estudo revelou que o suporte à autonomia do treinador ea idade estão associados positivamente ao desenvolvimento de habilidades para a vida entre jovens atletas. (AU)

Intraoral device for sociodigital inclusion of patient with quadriplegia / Dispositivo intraoral para inclusão sócio-digital de paciente com tetraplegia

Introduction: The use of computers, tablets, and cell phones with the Internet by people with quadriplegia from spinal cord injuries is much lower when compared to the general population. The quality of life of these people can be substantially improved through access to these technologies, which would allow a quadriplegic to take advantage of the rapid evolution of information and communication. Many of these individuals have the function of preserved neck and mouth muscles, and it is possible to manipulate intraoral devices as an adaptation tool. Case Report: We report an intraoral device installation in a patient with quadriplegia, a victim of a firearm accident, who had a great desire to reuse the tablet for internet access. A device made of acrylic resin, similar to a myorelaxant plate, was designed to allow the use of a computer that was comfortable and at the same time, the patient could talk and not harm the dental structures. The person responsible agreed to participate in the research and signed the consent form. In addition, the work was submitted to an ethics committee. Considerations: The ideal intra-oral device for patient rehabilitation should be inexpensive, easy to adapt and promote muscle relaxation besides allowing the patient to expand their abilities and digitally increase their autonomy for society.

Introdução: O uso de computadores, tablets e celulares com internet por pessoas com tetraplegia por lesão medular é muito menor quando comparado à população geral. A qualidade de vida dessas pessoas pode ser, substancialmente, melhorada por meio do acesso a essas tecnologias, o que permitiria aos tetraplégicos aproveitar a rápida evolução da informação e da comunicação. Muitos desses indivíduos têm a função de músculos cervicais e bucais preservados, sendo possível a manipulação de dispositivos intraorais como ferramenta de adaptação. Relato de Caso: Relatamos a instalação de um dispositivo intraoral em um paciente com tetraplegia, vítima de acidente com arma de fogo, que tinha grande desejo de reutilizar o tablet para acesso à internet. Um dispositivo feito de resina acrílica, semelhante a uma placa miorrelaxante, foi projetado para permitir o uso de um computador que fosse confortável e, ao mesmo tempo, o paciente pudesse falar e não prejudicar as estruturas dentárias. O responsável concordou em participar da pesquisa e assinou o termo de consentimento. Além disso, o trabalho foi submetido a um comitê de ética. Considerações: O dispositivo intraoral ideal para a reabilitação do paciente deve ser barato, de fácil adaptação e promover o relaxamento muscular, além de permitir que o paciente amplie suas habilidades e aumente sua autonomia pessoal, digitalmente para a sociedade.

Adaptación familiar: del diagnóstico al tratamiento de la condición crónica del niño / Adaptação da família: do diagnóstico ao tratamento da condição crônica da criança / Adaptation experienced by families from diagnosis to treatment of the child's chronic condition

Objetivo: Conocer la adaptación de las familias desde el diagnóstico hasta el tratamiento de la enfermedad crónica del niño.Material y Método: Investigación cualitativa, proveniente de un estudio multicéntrico, los datos aquí presentados se refieren a la recolección realizada en la ciudad de Pelotas/RS, en el año de 2019. Participaron de la investigación quince familiares/cuidadores de niños con enfermedades crónicas ingresados en unidades pediátricas de hospitales. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y la información fue analizada mediante análisis temático e interpretada por el marco teórico: La Teoría de Enfermería – modelo de adaptación de Roy. Resultados: De los participantes de la investigación, diez eran madres, tres padres y dos abuelas. Los familiares siguen una trayectoria en busca del diagnóstico del niño, enfrentando dificultades en esta experiencia, como el impacto del diagnóstico, los riesgos y repercusiones de la enfermedad, así como la falta de información y la comunicación ineficaz entre profesionales y familiares, además de las dificultades para pasar a la finalización del tratamiento. Consideraciones finales: Es necesario reflexionar críticamente sobre el acercamiento a las familias de niños con enfermedades crónicas, con el objetivo de identificar las situaciones de vulnerabilidad que enfrentan para que los profesionales puedan atenderlas, buscando una atención integral a partir de sus demandas. Además, es fundamental adoptar una comunicación eficaz, mejorando el proceso de trabajo para mejorar el diálogo y el entendimiento con las familias sobre el diagnóstico, los riesgos, el tratamiento y las repercusiones de la enfermedad crónicas del niño. (AU)

Objetivo: Conhecer a adaptação das famílias do diagnóstico ao tratamento da condição crônica da criança. Material e métodos: Pesquisa qualitativa, oriunda de estudo multicêntrico, os dados aqui apresentados referem-se a coleta feita na cidade de Pelotas/RS, no ano de 2019. Participaram da pesquisa 15 familiares/cuidadores de crianças com condições crônicas internadas em unidades de pediatria de hospitais do município. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e as informações foram analisadas por meio da análise temática e interpretadas pelo referencial teórico: A Teoria de enfermagem – O modelo de adaptação de Roy. Resultados: Dos participantes da pesquisa dez eram mães, três pais e duas avós. Os familiares realizam uma trajetória em busca do diagnóstico da criança, enfrentando dificuldades nessa vivência, tais como impacto diante do diagnóstico, riscos e repercussões da doença, assim como a falta de informações e comunicação ineficaz entre profissionais e familiares, além de dificuldade no deslocamento para realização do tratamento. Considerações finais: É necessário refletir criticamente sobre a abordagem às famílias das crianças com condições crônicas, visando a identificação das situações de vulnerabilidade enfrentadas por essas para que os profissionais possam atendê-las primando pela integralidade do cuidado com base em suas demandas. Ademais, é imprescindível adotar uma comunicação eficaz, aprimorando o processo de trabalho no sentido de melhorar o diálogo e o entendimento para com as famílias sobre o diagnóstico, os riscos, o tratamento e as repercussões advindas da doença crônica da criança. (AU)

Objective: To know the adaptation process experienced by families from diagnosis to treatment of the child’s chronic condition. Material and method: This was a multicenter, qualitative study. Data presented refer to the collection carried out in the municipality of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, in 2019. Participants were fifteen family members/caregivers of children with chronic conditions admitted to pediatric units in hospitals. Semi-structured interviews were applied and the information was analyzed through thematic analysis and interpreted using the theoretical framework: The Nursing Theory – Roy’s adaptation model. Results: The group of participants was composed of ten mothers, three fathers and two grandmothers. Family members follow a trajectory in search of the child’s diagnosis, facing difficulties in this experience, such as the impact of the diagnosis, risks, and repercussions of the disease, as well as the lack of information and ineffective communication between professionals and family members, in addition to difficulties in moving to the treatment site. Final considerations: It is necessary to critically reflect on the approach to families of children with chronic conditions, aiming at identifying the situations of vulnerability faced so that professionals can serve them, striving for comprehensive care based on their demands. Furthermore, it is essential to adopt effective communication, improving the work process to stimulate dialogue and understanding with families about the diagnosis, risks, treatment, and consequences of the child’s chronic disease.

Adaptación transcultural y validación del cuestionario STOP-bang del inglés al español como herramienta de detección precoz del síndrome de apnea del sueño en el paciente quirúrgico y en la población general / Cross-cultural adaptation and Validation of the STOP-bang Questionnaire from English to Spanish as a tool for the early detection of sleep apnea syndrome in the surgical patient and in the general population

Introduccion: El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) o síndrome de apnea-hipoapnea (SAHS) es uno de los trastornos del sueño más prevalentes en la población general. Está asociado a un aumento en la prevalencia de intubación orotraqueal difícil y de las complicaciones postoperatorias. Se recomienda la aplicación de tests de detección precoz validados como el test en inglés de STOP-bang (STBC); un test de alta calidad metodológica, sensibilidad y especificidad en la detección precoz del SAHS tanto en la población quirúrgica como general. Objetivo: La validación, traducción y adaptación cultural del test STBC a la población española. Material y metodos: Se realizó la adaptación transcultural del STBC al español y un estudio de validación posterior con 77 pacientes consecutivos. El análisis estadístico evaluó la fiabilidad, la validez y la factibilidad de la versión traducida y adaptada culturalmente. Resultados: Se incluyeron el 44% de mujeres y el 56% de varones con una edad media de 53,58±12,88 años. Los resultados en la fiabilidad fueron: un coeficiente alfa de Cronbach de 0,767, una correlación de Pearson r=0,777 (p<0,001) y una correlación de Sperman rho=0,455 (p=0,044). La factibilidad del estudio fue del 100%. La validez de criterio se evaluó mediante el coeficiente Kappa que fué de 0,444. Para una puntuación >3 del cuestionario adaptado al español los resultados de sensibilidad y de especificidad según los distintos niveles de corte del índice apnea hipoapnea (IAH)>5, >15 y >30) fueron: sensibilidad del 87, 91 y 100%, respectivamente, y de especificidad del 50, 31 y 22%, respectivamente.(AU)

Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) or apnea-hypoapnea syndrome (SAHS) is one of the most prevalent sleep disorders in the general population. It is associated with an increase in the prevalence of difficult orotracheal intubation and postoperative complications. The application of validated early detection tests,such the STOP-Bang test in English (STBC), is recommended; a test of high methodological quality, sensitivity and specificity in the early detection of SAHS in both surgical and general populations. Objective: The validation, translation, cross-cultural adaptation of the STBC to the Spanish population. Material and methods: The transcultural adaptation of the STBC to Spanish was carried out and a subsequent validation study with 77 consecutive patients was carried out. The statistical analysis evaluated the reliability, validity and feasibility of the translated and culturally adapted version. Results: 44% of women and 56% of men were included,with a mean age of 53.58±12.88 years. The reliability results were: a Cronbach's Alpha Coefficient of 0.767, a Pearson correlation r=.777 (P<.001) and a Sperman correlation rho=.455 (P=.044). The feasibility of the study was 100%. Criterion validity was evaluated using the Kappa coefficient, which was 0.444. For a score >3 of the questionnaire adapted to Spanish, the results of sensitivity, specificity according to the different cut-off levels of the apnea hypopnea index (AHI)>5, >15, >30) were: Sensitivity 87%, 91% and 100% respectively and Specificity of 50%, 31% and 22%. Conclusions: The STBC questionnaire translated, adapted and validated into Spanish, evaluated in the present study, is reliable and valid with respect to the original design of the questionnaire. It is a useful tool that is easy to understand and implement, which can be used rigorously to stratify surgical risk and carry out adequate perioperative planning of those patients at risk of SAHS.(AU)

Adaptación del tratamiento farmacológico de paciente con SPD tras sufrir accidente cardiovascular (ACV) / Adaptation of the pharmacological treatment of patients with SPD after suffering a cardiovascular accident (CVA)

PRESENTACIÓN: mujer de 87 años vive junto con su marido. Desde 2019 se encuentra en el programa de AFD del ayuntamiento de Alconchel. Presenta 11 problemas de salud (PS), toma 14 medicamentos, uno de ellos de uso hospitalario y tratamiento dietoterápico. El 6 de febrero de 2022, sufre un ACV, recibiendo el alta el 25 de febrero.EVALUACIÓN: se realiza conciliación del tratamiento con el informe de alta; suspenden triflusal e indapamida y prescriben insulina glargina; resto tratamiento sin cambios. Se recomienda dieta triturada y toma de líquido con espesantes.INTERVENCIÓN: realizamos RUM tras alta hospitalaria; comprobando con fichas técnicas (FT) y departamentos técnicos (DT) de los laboratorios la posibilidad de triturar los comprimidos porque presenta problemas de deglución:• Bisoprolol , alprazolam , simvastatina, sertralina y torasemida: están adaptados.• Vivace y tesavel: según FT no adaptado, tras consultar con el DT dan su aprobación.Todos podemos pulverizarlos y dispersarlos en 10 ml de agua.• Omeprazol: adaptado; recomendamos abrir la cápsula suspender gránulos en medio vaso de liquidos o alimentos blandos. Los gránulos no deben masticarse ni triturarse. Administrarlo inmediatamente, preferiblemente en ayunas.• Tramadol/paracetamol: no adaptado; sugerimos cambiarlo a bucodispersable.• Cinacalcet: No adaptado; tras consultar con el DT, no se pueden partir ni triturar. La cubierta es entérica. Su uso partido, triturado o reformulado sólo se ha descrito para derivar dosis atípicas y se han informado principalmente en pediatría.RESULTADOS: tras hablar con el MAP:• Seguir utilizando el tramadol/paracetamol comprimidos; triturarlos ya que los tolerará mejor que el bucodispersable. (AU)

Enfermeros por el mundo. Guinea Ecuatorial / Nurses around the world. Equatorial Guinea

Olga Carreras no tenía claro qué estudiar. Sabía que tenía que ser una profesión que tuviera un sentido más allá del económico, algo con lo que pudiera ayudar o mejorar las vidas de otras personas. Al terminar de estudiar Enfermería quería probar a trabajar fuera de España y, de hecho, fue a Ecuador a hacer un voluntariado; al terminarlo encontró una oferta de empleo de enfermera quirúrgica en Guinea Ecuatorial, así que se puso en contacto. ¿Qué tenía que perder?.(AU)

Ecuadorian adaptation and validation of the Scale ofRisk Factors Associated with Eating Disorders (EFRATA)

El objetivo de este estudio fue adaptar y conocer la estructura factorial y la confiabilidad en la población ecuatoriana de la Escala EFRATA de Factores de Riesgo Asociados a los Trastornos de la Conducta Alimentaria. Se utilizó una muestra no probabilística de 1172 participantes (edad: M = 21.99; DT = 2.49; 58.6% mujeres y 41.4% hombres). El primer estudio de análisis paralelo identificó siete factores interpretables que explican el 50% de la varianza. El segundo estudio de análisis factorial confirmatorio indica un ajuste aceptable (GFI = 0.96; AGFI = 0.95; NFI = 0,94; RMR = 0.08). Los coeficientes de confiabilidad para el alfa de Cronbach y el omega de McDonald's fueron 0.89 y 0.90 respectivamente. La versión ecuatoriana de la EFRATA muestra buenas propiedades psicométricas y se adapta al contexto cultural de este país.(AU)

The objective of this study was to adapt and know the factorial structure and reliability in the Ecuadorian population of the EFRATA Scale of Risk Factors Associated with Eating Disorders. A non-probabilistic sample of 1172 participants were used (age: M= 21.99; SD= 2.49; 58.6% women and 41.4% men). The first parallel analysis study iden-tified seven interpretable factors that explain 50% of the variance. The second confirmatory factor analysis study indicates an acceptable fit (GFI = 0.96; AGFI = 0.95; NFI = 0.94; RMR = 0.08). The reliability coeffi-cients for Cronbach's alpha and McDonald's omega were 0.89 and 0.90 re-spectively. The Ecuadorian version of the EFRATA shows good psycho-metric properties and adapts to the cultural context of this country

Adaptación al contexto universitario español y propiedades psicométricas del MSLQ: Contribución a la medida y análisis de las diferencias de género del aprendizaje autorregulado / Adaptation to the Spanish university context and psychometric properties of the MSLQ: Contributions to the measurement and analysis of gender differences of self-regulated learning

Una dificultad para el avance en la investigación del aprendizaje autorregulado en general, y las diferencias de género en particular, está relacionada con la medida de los diferentes componentes y procesos autorregulatorios. Por ello, el presente estudio tiene como objetivo adaptar y analizar 1) la estructura interna, fiabilidad e invarianza en función del género del Motivated Strategies for Learning Questionnaire (MSLQ) en español y 2) las diferencias entre hombres y mujeres en las dimensiones y subdimensiones del MSLQ. Han participado 428 estudiantes universitarios (73,7% mujeres). Los resultados han evidenciado que esta adaptación es más breve que la versión original y presenta mejores propiedades métricas que otras versiones. La herramienta posee una estructura y pesos factoriales comunes (invariancia métrica) para varones y mujeres que garantiza la validez de las comparaciones por género. Se han hallado diferencias de moderadas a altas a favor de las mujeres en el valor concedido a la tarea, distintas estrategias de aprendizaje y ansiedad ante los exámenes. Este estudio da respuesta a la necesidad de contar en España con un instrumento adaptado culturalmente a nuestro contexto, válido y fiable y ahonda en las diferencias de género en el aprendizaje autorregulado, constructo clave para desarrollar con éxito la formación académica en la actualidad.(AU)

A challenge in advancing research into self-regulated learning in general, and gender differences in particular, is relatedto the measurement of various components and self-regulatory processes of it. Therefore, this study aims to adaptinto Spanish and analyzes 1) the internal structure, reli-ability, and gender invariance of the Motivated Strategies for Learning Questionnaire (MSLQ) and 2) the differences between males and females in the MSLQ dimensions and subdimensions. Participants consisted of 428 university students (73.7% women). Results showed that this adaptation is shorter than the original and has better metric properties than other ver-sions. Also, invariance analysis showed that for men and women, the in-strument possesses a common structure and loads (metric invariance) that guarantees valid score comparisons by gender. Moderate to high differ-ences were found in women’s favor in the value given to homework, dif-ferent learning strategies, and anxiety before examinations. This study re-sponds to theneed for a culturally adapted, valid, and reliable instrument in Spain and delves into gender differences in self-regulated learning, a key building block to successfully develop academic training at the presenttimes.(AU)

Boletín epidemiológico 19 - 2022. Semana epidemiológica del 8 al 14 de mayo del 2022 / Epidemiological bulletin 19 - 2022. Epidemiological week from May 8 to 14, 2022

El cambio climático es un problema de salud pública a nivel global que constituye una gran amenaza, influyendo en los determinantes sociales y ambientales de la salud. Asimismo, en el 2020 a pesar de su impacto en la salud, el 37% de un total de 166 países a nivel mundial no contaban con un marco normativo de emergencias sanitarias con acciones y respuestas de adaptación en forma proporcional al riesgo que enfrentaría la población

Correlación entre pruebas y escalas de valoración funcional en el seguimiento a la adaptación protésica de personas con amputación de miembro inferior / Correlation among tests and functional assessment scales in the follow-up of prosthetic adaptation in people with lower limb amputation

Introducción: Existe gran disponibilidad de pruebas funcionales y escalas para evaluar distintos aspectos en la adaptación de personas amputadas, pero aún no hay consenso respecto a las más apropiadas. Objetivos: Describir las medidas de correlación y asociación entre tres pruebas funcionales para amputados de miembros inferiores y definir cuál es la más adecuada. Evaluar la satisfacción general de los usuarios de prótesis de miembro inferior y su asociación con las pruebas funcionales. Métodos: Se incluyeron 83 personas con amputación unilateral de miembro inferior, usuarios de prótesis exomodulares de bajo costo. Instrumentos: escala de Houghton, la subescala de movilidad del cuestionario de evaluación protésica y la prueba de marcha de 2 minutos (2MWT). El análisis estadístico se realizó mediante la prueba chi cuadrado y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Las pruebas funcionales tuvieron una correlación y asociación aceptable entre sí, la correlación entre la escala de Houghton y el 2MWT fue de mayor magnitud (r=0,56 para la muestra total; r=0,53 para amputados debajo de rodilla). Las medidas de asociación no lograron resultados estadísticamente significativos para amputados por encima de la rodilla, ni para la satisfacción general. Conclusiones: La escala de Houghton y el 2MWT mostraron una buena correlación y asociación entre sí por lo que pueden ser considerados como instrumentos de primera línea para el seguimiento de los usuarios de prótesis exomodulares de miembro inferior. Para la satisfacción general no se identificó asociación importante con los instrumentos evaluados.(AU)

Introduction: There is a wide variety of functional tests and scales for the assessment of different aspects in the adaptation of amputees, but there is still no consensus on which are the most appropriate. Objectives: To describe the measures of correlation and association among three functional tests for lower-limb amputees and to define the most appropriate for this assessment. To assess general satisfaction in lower-limb prostheses users and its association with the functional tests. Methods: We included 83 unilateral lower-limb amputees who were users of low-cost exoskeletal prostheses. The instruments employed were the Houghton scale, the Prosthesis Evaluation Questionnaire - Mobility Scale (PEQ-MS) and the 2-minute walk test (2MWT). The statistical analysis was performed using the chi-square test and Spearman's correlation coefficient. Results: The functional tests evaluated had an acceptable correlation and association with each other, but the Spearman correlation between the Houghton scale and the 2MWT was of greater significance (whole sample: r=0.56; below-knee amputees: r=0.53). The association measures did not achieve statistically significant results for above-knee amputees or for general satisfaction. Conclusions: The Houghton Scale and the 2MWT showed a good correlation and association with each other, becoming possible first-line instruments for the follow-up of exoskeletal lower limb prosthesis users. No significant association was identified between satisfaction and the instruments measured.(AU)

El efectivo modelo de comportamiento de adaptación postapoplejía requiere un sistema de apoyo familiar / The effective post-stroke adaptation behavior model requires a family support system

Objetivo: El objetivo de estudio es explicar el comportamiento efectivo de adaptación postaccidente cerebrovascular, basado en el modelo de adaptación de Roy (RAM), a través de las experiencias del paciente que se somete al proceso de adaptación después del accidente cerebrovascular.Métodos: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico. Los participantes fueron pacientes en recuperación postaccidente cerebrovascular, en casa, con los siguientes criterios de inclusión: dos a tres meses tras el alta del hospital y en condición médica estable. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas en profundidad. El análisis de datos se realizó a través del análisis de contenido. Usamos los criterios de Lincoln y Guba para establecer la confiabilidad del estudio.Resultados: Tres categorías temáticas estructuran el significado de la experiencia del sobreviviente del accidente cerebrovascular: 1) problemas después del accidente cerebrovascular; 2) estrategias de afrontamiento adaptables y 3) respuesta de adaptación efectiva.Conclusión: Un análisis temático integrado con el modelo de adaptación de Roy generó un modelo de adaptación postaccidente cerebrovascular efectivo. Recomendamos el desarrollo de un marco de intervención familiar para mejorar la adaptación de los supervivientes a un accidente cerebrovascular.

Purpose: This study aimed to explain the effective post-stroke adaptation behavior based on the Roy's adaptation model (RAM) through the patient experiences when undergoing the adaptation process after stroke.Methods: This study was qualitative used a phenomenological approach. The participants were patients undergoing post-stroke recovery at home with the following inclusion criteria: post-discharge from the hospital 2–3 months, and in stable medical condition. The data were collected through in-depth interviews. The data analysis was performed through content analysis. We used Lincoln and Guba's criteria to establish the trustworthiness of the study.Results: Three thematic categories structured the meaning of the stroke survivor's experience: (1) Problems after stroke; (2) Adaptive coping strategies and (3) Effective adaptation response.Conclusion: A thematic analysis integrated with Roy's adaptation model generated an effective post-stroke adaptation model. We recommend the development of a family empowerment intervention framework to improve the adaptation behavior of stroke survivors.

En tiempos de estrés, haz lo que importa. Una guía ilustrada / In times of stress, do what matters. an illustrated guide

La presente guía es una adaptación para América Latina de la publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Doing What Matters in Times of Stress: An Illustrated Guide. Su finalidad es apoyar la aplicación de las recomendaciones de la OMS sobre el manejo del estrés. La guía se dirige a todas las personas que sufren estrés, tanto a los padres y otros cuidadores como a los profesionales de la salud que trabajan en situaciones difíciles. A partir de los datos científicos disponibles y de numerosas pruebas de campo, esta guía proporciona información y habilidades prácticas para ayudar a las personas a hacer frente a la adversidad. Si bien es necesario abordar las causas de la adversidad, también hay que proteger la salud mental de las personas y brindarles apoyo.

Cuidados de enfermagem aos pacientes com estomia: análise a luz da teoria de orem / Nursing care of patients with stomy: analysis in light of orem's theory / Atención de enfermería a pacientes con estomados: análisis a la luz de la teoría de orem

Objetivo: Investigar os aspectos envolvidos no processo de adaptação e autocuidado do paciente com estomia intestinal. Método:Revisão integrativa, descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa. Foram utilizadas as bases: MEDLINE, LILACS, SCIELO e BDENF, por meio dos seguintes DeCS: estomia, enfermagem, autocuidado, adaptação. Os critérios de inclusão foram os artigos em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra e publicadosno período entre 2015 e 2020. Por sua vez, foram excluídos artigos pagos, repetidos e disponíveis apenas em resumo. Resultados:Grande parte dos estudos abordaram as alterações e limitações causadas pela estomia e também o processo de adaptação, sendo comum a aparição de alguns sentimentos negativos associados à mudança da imagem corporal e deficiência de conhecimento quanto aos cuidados necessários. Nesse caso, o ensino do autocuidado torna-se ação altamente necessária para a melhoria da qualidade de vidado paciente que envolve muito os cuidados da enfermagem. Conclusões:Assim como todo processo de adaptação, a adaptação à ostomia acontece gradativamente, à medida que o paciente convive com a situação, ele cria mecanismos para lidar com a condição de ostomizado. Nesse cenário, a enfermagem assume papel fundamental na promoção do cuidado aos estomizados, devendo oferecer-lhes o apoio e conhecimentos necessários.

Objective: To investigate the aspects involved in the adaptation and self-care process of patients with intestinal ostomy. Materials and method:Integrative, descriptive and exploratory review, with a qualitative approach. The bases were used: MEDLINE, LILACS, SCIELO andBDENF, through the following DeCS: ostomy, nursing, self-care, adaptation. Inclusion criteria were articles in Portuguese, English and Spanish, available in full and published in the period between 2015 and 2020. In turn, paid, repeated articles were onlyavailable in summary. Results:Most of the studies addressed the changes and limitations caused by the ostomy and also the adaptation process, with the appearance of some negative feelings associated with changes in body image and lack of knowledge regarding the necessary care. In this case, teaching self-care becomes a highly necessary action to improve the patient's quality of life, which involves a lot of nursing care. Conclusions:As with any adaptation process, adaptation to the ostomy happens gradually, as the patient lives with the situation, he creates mechanisms to deal with the ostomy condition. However, nursing assumes a fundamental role in promoting care for ostomy patients, and should offer them the necessary support and knowledge.

Objetivo: Investigar los aspectos involucrados en el proceso de adaptación y autocuidado de pacientes con ostomía intestinal. Método:Revisión integradora, descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo. Se utilizaron las bases: MEDLINE, LILACS, SCIELO y BDENF, a través de los siguientes DeCS: ostomía, enfermería, autocuidado, adaptación. Los criterios de inclusión fueron artículos en portugués, inglés y español, disponibles en su totalidad y publicados entre 2015 y 2020. A su vez, se excluyeron artículos pagados, repetidos y disponibles solo en resumen. Resultados:La mayoría de los estudios abordaron los cambios y limitaciones ocasionados por la ostomía y también el proceso de adaptación, siendo común la aparición de algunos sentimientos negativos asociados al cambio en la imagen corporal y el desconocimiento sobre los cuidados necesarios. En este caso, la enseñanza del autocuidado se convierte en una acción sumamente necesaria para mejorar la calidad de vida del paciente, lo que implica mucho cuidado de enfermería. Conclusiones:Como todo proceso de adaptación, la adaptación a la ostomía se da de forma paulatina, a medida que el paciente convive con la situación crea mecanismos para afrontar la condición de ostomía. En este escenario, la enfermería asume un papel fundamental en la promoción del cuidado de los pacientes ostomizados, brindándoles el apoyo y losconocimientos necesarios.

La evaluación de habilidades para la vida independiente de jóvenes en el sistema de protección: un enfoque multiinformante / Assessing Independent Life Skills of Youth in Child Protection: A MultiInformant Approach

Resultados:Los resultados confirman la estructura interna esperada para los instrumentos (tres factores de primer orden y un factor de segundo orden para PLANEA-S, modelo unidimensional para PLANEA-9-S y modelo bifactorial correlacionado para PLANEA-T-S). Los instrumentos mostraron niveles excelentes de fiabilidad (ω = .80-.97) y capacidad discriminativa. El personal informó de menor nivel de habilidades para la vida independiente que el grupo de jóvenes, pero no de autonomía en la vida diaria, lo cual estuvo mediado por el rol del informante adulto con respecto al joven.Conclusiones: Se concluye que la versión para educadores de los instrumentos PLANEA de evaluación de habilidades para la vida independiente amplía el campo de evaluación de este constructo en jóvenes en acogimiento desde una perspectiva multiinformante, lo que es clave para que los servicios de protección infantil puedan identificar y atender las necesidades individuales de estos jóvenes, seleccionando los apoyos necesarios en cada caso para la promoción de una transición exitosa desde el sistema de protección a la vida adulta.

Background:This study aimed to adapt and validate a staff version of the PLANEA Independent Life Skills Assessment tools, which were then used to explore the convergence between self-reported and staff views of independent living skills of young people in residential child care in Spain. Method: A sample of 422 care-experienced young people was evaluated by their residential or care workers (n = 219) using the staff version of PLANEA instruments. Psychometric analyses were carried out to study dimensionality and measuring properties of the instruments, while t-tests, Pearson correlations and Fisher’s z were used to study convergence between informants. Results: The results show that the internal structure of the instruments was confirmed for the staff versions (three first-order factors and one second-order factor model for PLANEA-S, unidimensional model for PLANEA-9-S, and two-factor correlated model for PLANEA-T-S). The instruments showed excellent reliability (ω = .80-.97) and discriminative capacity. Staff showed less optimistic views than young people about their independent living skills but not their autonomy to perform everyday life tasks. This was mediated by the role of the adult respondent towards the young person evaluated. Conclusions: As conclusions we can say that the validated staff version of the PLANEA Independent Life Skills Assessment tools expands the scope for assessing this construct in young people in care from a multi-informant perspective. This is key for child protection services to address young people’s individual needs and inform decision-making regarding the provision of support services that will promote a successful transition from care to adulthood for them.

Spanish Adaptation of the Family Involvement Questionnaire - High School: Version for Parents / La adaptación española del Cuestionario de Implicación Familiar - bachillerato: versión para padres

Many studies highlight the importance of parental involvement in the academic performance of children and adolescents across subject areas. In view of the lack of instruments in Spain to assess family involvement of parents of adolescents, we undertook this study to develop the Spanish adaptation of the Family Involvement Questionnaire - High School version (FIQ-HS). The sample consisted of 928 parents (85.7 % females) with adolescent sons and daughters. Exploratory and confirmatory factor analyses substantiated the expected three-factor structure (home-school communication, school-based activities, and home-based activities), though seven poorly functioning items were removed. The results show that this instrument has adequate psychometric properties, good reliability, and convergence with another measure of family adaptability and cohesion. Therefore, the FIQ-HS is adequate for the assessment of family involvement in Spanish parents. (AU)

Muchos estudios subrayan la importancia de la implicación familiar en el rendimiento académico de niños y adolescentes en diferentes materias. Teniendo en cuenta la falta de instrumentos en España para evaluar la implicación familiar de los padres de adolescentes, se ha llevado a cabo este estudio para desarrollar una adaptación española del instrumento Family Involvement Questionnaire - High School version (FIQ-HS). La muestra constó de 928 padres (85.7% mujeres) con hijos e hijas adolescentes. Los análisis factoriales exploratorio y confirmatorio confirmaron la estructura esperada de tres factores (comunicación hogar-escuela, actividades basadas en la escuela y actividades basadas en el hogar), aunque se eliminaron siete ítems que presentaban mal funcionamiento. Los resultados muestran que este instrumento presenta unas adecuadas propiedades psicométricas, buena fiabilidad y convergencia con otra medida de adaptabilidad familiar y cohesión. Por lo tanto, el FIQ-HS es adecuado para evaluar la implicación familiar de los padres españoles. (AU)

Family APGAR and treatment outcomes among HIV patients at two ART Centers in Kumasi, Ghana

objectives: This study aimed to examine the association between Family Adaptability, Partnership, Growth, Affection and Resolve (Family APGAR) and HIV treatment outcomes. Design: A cross-sectional study using the Family APGAR questionnaire Setting: The study was conducted in Kumasi, Ghana, at the Komfo Anokye Teaching Hospital and the Kwame Nkrumah University of Science and Technology Hospital Participants: Consenting HIV-positive patients who had been on treatment for at least 12 months were recruited. Main outcome measures: The Family APGAR questionnaire was administered, and relevant data were extracted from hospital records and analysed using STATA® software. The relationship between Family APGAR and treatment outcomes was determined using Chi-squared tests or Fisher's exact test. Results: Approximately 70.1% of 304 participants were females with a mean age of 41.8 years (±9.9). At treatment initiation, 47.4% of the patients presented at World Health Organisation (WHO) clinical stages I and II and had a CD4 count ≥ 200 cells/mm3 . Females were less likely (Odds Ratio= 0.52; 95% CI=0.31 ­ 0.90, p = 0.018) to report late for treatment compared with the males. After 12 months of treatment, approximately 70% recorded undetectable viral load. Patients with functional families constituted 70.4%, which had a statistically significant relationship with viral load (p = 0.041). Conclusion: HIV care providers should incorporate family functionality evaluation into clinical practice and provide early essential support to enhance treatment outcomes

Retirement Resources Inventory in Portugal: An Adaptation and Validation Study / Inventário de Recursos Individuais para a Aposentadoria em Portugal: Um Estudo de Adaptação e Validação / Inventario de Recursos Individuales para la Jubilación en Portugal: Un Estudio de Adaptación y Validación

Abstract A quarter of Portugal's population is aged 65 years or over, mostly retired individuals. However, there is a lack of studies and instruments to facilitate retirement planning. This study aims to validate the Retirement Resources Inventory in Portugal to use it in future interventions. In total, 450 Portuguese retirees from all regions who responded to the inventory and sociodemographic questions participated in this study. According to the exploratory and confirmatory analyses, 23 items were found, confirming the four-factor model [χ 2 (gl) = 404.63(216); CFI = 0.90; TLI = 0.88; RMSEA = 0.06; SRMR = 0.06], with good evidence of internal and convergent validity. The first factor corresponded to physical and financial aspects, the second to social and family resources, the third to received support, and the fourth to emotional and cognitive resources. We recommend the replication of the RRI in a longitudinal study before and after retirement.

Resumo Um quarto da população de Portugal tem 65 anos ou mais, sendo a maioria aposentada. Apesar disso, há uma carência de estudos e instrumentos para facilitar o planejamento para a aposentadoria. O objetivo deste estudo foi validar o Retirement Resources Inventory - RRI neste país para utilizá-lo em futuras intervenções. Participaram deste estudo 450 aposentados portugueses de todas as regiões, que responderam ao inventário e a questões sociodemográficas. Das análises exploratórias e confirmatórias emergiram 23 itens, confirmando o modelo de quatro fatores [χ2 (gl) = 404.63(216); CFI = 0.90; TLI = 0.88; RMSEA = 0.06; SRMR = 0.06], com boas evidências de validade interna e convergente. O primeiro fator correspondeu aos aspetos físicos e financeiros, o segundo aos recursos sociais e familiares, o terceiro ao suporte recebido e o quarto aos recursos emocionais e cognitivos. Recomenda-se a replicação do RRI em estudo longitudinal antes e após o evento da aposentadoria.

Resumen Una cuarta parte de la población de Portugal tiene 65 años o más, y la mayoría está jubilada. Sin embargo, faltan estudios e instrumentos que faciliten la planificación de la jubilación. El objetivo de este estudio fue validar el Retirement Resources Inventory (RRI) en este país para que sea utilizado en futuras intervenciones. Participaron 450 jubilados portugueses de todas las regiones, quienes respondieron al inventario y a preguntas sociodemográficas. De los análisis exploratorio y confirmatorio emergieron 23 ítems, confirmando el modelo de cuatro factores [χ2 (gl) = 404,63 (216); CFI = 0,90; TLI = 0,88; RMSEA = 0,06; SRMR = 0,06], con buena evidencia de validez interna y convergente. El primer factor correspondió a los aspectos físicos y económicos, el segundo a los recursos sociales y familiares, el tercer al apoyo recibido, y el cuarto a los recursos emocionales y cognitivos. Se recomienda la replicación del RRI en un estudio longitudinal antes y después del evento de jubilación.

Fim da conjugalidade na transição para a parentalidade: adaptação feminina ao novo arranjo familiar / End of conjugality in the transition to parenthood: female adaptation to the new family arrangement / Fin de la conyugalidad en la transición a la paternidad: adaptación femenina al nuevo arreglo familiar

Este estudo é parte de uma pesquisa mais ampla sobre separação na transição para a parentalidade. Diante do crescente índice de pedidos de separação conjugal por mulheres, objetivamos investigar repercussões da dissolução conjugal para as mulheres, na transição para a parentalidade, em sua perspectiva. Como referencial teórico, utilizamos estudos psicanalíticos, sistêmicos e psicossociais. Realizamos 12 entrevistas com mulheres das camadas médias cariocas, entre 30 e 40 anos de idade, que se separaram há, no mínimo, dois anos, no período de zero a dois anos de idade do primeiro filho. Para a análise dos dados utilizamos o método de análise de conteúdo, na vertente categorial. Emergiram das narrativas três categorias de análise: paternidade após a separação conjugal; adaptação ao novo arranjo familiar; e imaginário social sobre a mãe separada. Os resultados indicaram que as mulheres souberam separar questões relativas à conjugalidade daquelas relativas à parentalidade, contribuindo para boa convivência do casal parental após a separação. Mostraram também que o conservadorismo, os preconceitos e o machismo podem ter prejudicado o período pós-separação das participantes e que possivelmente contribuíram para resistências delas mesmas a estabelecerem novos relacionamentos.(AU)

This study is part of a broader research on separation in the transition to parenthood. According to the growing rate of requests for marital separation from women, we aim to investigate the repercussions of marital dissolution on women in the transition to parenthood, in their perspective. As a theoretical reference, we used psychoanalytical, systemic, and psychosocial studies. We conducted 12 interviews with women from the middle class of the municipality of Rio de Janeiro, aged between 30 and 40 years, who had separated from their partners at least two years before and during the period their first child was zero to two years old. For data analysis, we used the method of content analysis, in the categorial aspect. Three categories of analysis emerged from the narratives: paternity after marital separation; Adaptation to the new family arrangement; and social imaginary about the separate mother. The results pointed out that women were able to separate issues related to conjugality from those related to parenting, contributing to the good relation of the parental couple after the separation. They also showed that conservatism, prejudice, and sexism may have affected the post-separation period of the participants and may have contributed to their own resistance to establishing new relationships.(AU)

Este estudio parte de una investigación más amplia sobre la separación en la transición a la paternidad. En vista de la creciente tasa de solicitudes de separación matrimonial femenina, el objetivo de este artículo fue investigar las repercusiones de la disolución matrimonial para las mujeres en la transición a la paternidad, desde su perspectiva. Como referencia teórica, utilizamos estudios psicoanalíticos, sistémicos y psicosociales. Realizamos 12 entrevistas con mujeres de clase media de Río de Janeiro, de entre 30 y 40 años de edad que habían estado separadas durante al menos dos años, en el período de cero a dos años del primer hijo. Para el análisis de datos, utilizamos el método de análisis de contenido, en el aspecto categorial. De las narraciones surgieron tres categorías de análisis: paternidad después de la separación conyugal; adaptación al nuevo arreglo familiar; y el imaginario social sobre la madre separada. Los resultados indicaron que las mujeres lograron separar las cuestiones relacionadas con la conyugalidad de las relacionadas con la paternidad, contribuyendo a la buena convivencia de la pareja parental tras la separación. También mostraron que el conservadurismo, los prejuicios y el sexismo pueden haber afectado el período posterior a la separación de los participantes y haber contribuido a su propia resistencia a nuevas relaciones amorosas.(AU)